Как отличить грипп А от коронавируса?

Грипп типа A и инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, нередко протекают со сходными симптомами: лихорадкой, слабостью, кашлем и болями в мышцах. Это затрудняет самостоятельную диагностику. Тем не менее между этими заболеваниями есть клинические и эпидемиологические различия, которые помогают врачу ориентироваться в ситуации и выбрать тактику обследования и лечения.

Возбудители и особенности распространения

Грипп A вызывается вирусами семейства Orthomyxoviridae, для которых характерна выраженная изменчивость. Именно штаммы типа A чаще становятся причиной сезонных эпидемий. Коронавирусная инфекция связана с вирусом SARS-CoV-2, впервые выявленным в 2019 году. Он относится к семейству Coronaviridae и отличается способностью вызывать как лёгкие респираторные формы, так и тяжёлые поражения лёгких и системные осложнения.

Оба вируса передаются воздушно-капельным путём, через тесный контакт и загрязнённые поверхности. Однако для коронавируса характерны более длительный инкубационный период и большая вариабельность клинического течения — от бессимптомного до тяжёлого.

Инкубационный период

При гриппе A инкубационный период обычно короткий — от 1 до 3 суток. Заболевание начинается резко, пациент может точно назвать час ухудшения самочувствия. Для коронавирусной инфекции инкубационный период чаще составляет от 2 до 7 дней, иногда до 14 суток. Начало заболевания может быть постепенным.

Основные симптомы

Грипп A обычно проявляется внезапным подъёмом температуры до 38–40 °C, выраженной интоксикацией, сильной головной болью, ломотой в мышцах и суставах, сухим кашлем и болью за грудиной. Насморк и боль в горле могут быть умеренными или появляться позже.

Коронавирусная инфекция также сопровождается повышением температуры и кашлем, но часто добавляются потеря обоняния и вкуса, одышка, ощущение нехватки воздуха. У части пациентов наблюдаются желудочно-кишечные симптомы: диарея, тошнота, боли в животе. Интоксикация может быть менее выраженной в начале болезни, однако дыхательные нарушения способны прогрессировать.

Характер поражения лёгких

При гриппе осложнения со стороны лёгких чаще связаны с вирусной или бактериальной пневмонией, которая развивается на фоне тяжёлого течения. Коронавирус может вызывать специфическое интерстициальное поражение лёгочной ткани с характерной картиной на компьютерной томографии. Нередко наблюдается постепенное нарастание дыхательной недостаточности.

Течение и осложнения

Грипп A обычно длится 5–7 дней при неосложнённом течении, после чего состояние постепенно нормализуется. Основные осложнения — пневмония, миокардит, отит, обострение хронических заболеваний.

Коронавирусная инфекция может иметь более длительное течение. У некоторых пациентов развивается постковидный синдром с сохраняющейся слабостью, одышкой и когнитивными нарушениями. Возможны тромботические осложнения, поражение сердечно-сосудистой системы и других органов.

Диагностика

Клинически отличить грипп A от коронавируса бывает сложно. Наиболее надёжный способ — лабораторное подтверждение. Используются ПЦР-тесты, экспресс-тесты на антигены и другие методы выявления вируса. Самостоятельная оценка симптомов не позволяет с высокой точностью установить диагноз.

Когда обращаться к врачу

Независимо от предполагаемой причины, медицинская консультация необходима при высокой температуре более трёх дней, выраженной одышке, болях в груди, спутанности сознания, снижении сатурации кислорода, а также при наличии хронических заболеваний или беременности.

• Резкое начало и выраженная ломота больше характерны для гриппа A.
• Потеря обоняния и постепенное ухудшение дыхания чаще встречаются при коронавирусной инфекции.
• Точный диагноз устанавливается только лабораторно.

При появлении симптомов респираторной инфекции рекомендуется изоляция, контроль температуры и своевременное обращение за медицинской помощью для уточнения диагноза и подбора терапии.